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Actividades y Eventos

Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello

     

Cirugía de Cabeza y Cuello

Departamento de Cirugía Cabeza Y Cuello Hospital Rebagliati Essalud

 Jefe de Departamento: Dr. Juan Vargas Díaz
Anexo: 3064

Servicio de Oftalmología
Jefe de Servicio: Dr. Abelardo Cuadrado Montes
Anexo: 3269-3876

Servicio de Otorrinolaringología
Jefa de Servicio: Dr. Omar Huarcaya Junes
Anexo: 3233-3249
 
Servicio Máxilo Facial
Jefe de Servicio: Dr. José Díaz Hinostroza
Anexo: 3064
 
Servicio de Odontoestomatología
Jefe de Servicio: Dr. Víctor García Gómez
Anexo: 3914

Reemplazo Total de Articulación Temporomandibular por Osteoastrosis Degenerativa Condilar

PRIMER CASO A NIVEL NACIONAL”

DR JULIO MORON RODRIGUEZ (1)
DR LUIZ F. LOBO (BRASIL) (2)
DR RICARDO ANICAMA PARDO (3)
DR FERNANDO TEJERO ALEGRE (4)

1 Jefe del Servicio de Cirugía CervicoMaxiloFacial. HNERM
2 Cirujano Maxilofacial. Invitado Especial (Brasil).
3 Cirujano de Cabeza y Cuello y Maxilofacial. HNERM.
4 Medico Anestesiòlogo. HNERM.

RESUMEN

La reconstrucción de la Articulación Temporomandibular (ATM) sigue siendo un reto para el cirujano maxilofacial. A pesar de que el manejo se basa en protocolos establecidos, se discute aún el empleo de prótesis aloplásticas frente al uso convencional con injertos autólogos.
Presentamos el caso de un paciente varón de 33 años con Osteoartrosis degenerativa de cóndilo izquierdo e incapacidad funcional severa de la ATM Izquierda que fue tratada quirúrgicamente con colocación de prótesis de titanio-molibdeno.
Palabras clave: Prótesis de ATM, reemplazo total de ATM.

CASO CLINICO

Historia del Departamento de Cirugia de Cabeza y Cuello del Hospital Edgardo Rebagliati Martins

Dr. Julio Moron Rodriguez
Jefe de Servicio de Cirugia de Cabeza y Cuello
 
El año 1962, bajo la jefatura concursada del doctor Walter Rodríguez Céspedes, nace el Servicio de Cirugía Reparadora y Maxilofacial, donde se atendía pacientes con patología maxilofacial (40%), con patología oncológica de cabeza y cuello (30%) y quemados (30%). En ese entonces, además del doctor Rodríguez, el equipo profesional estaba integrado por los doctores Saúl Dávila Ramos, Rotaúdo Pinto y Eduardo Jaramillo, cuya especialidad era la odontoestomatología. El servicio estaba instalado en el piso 11C.
 Por el año de 1973 se cuenta con la primera residente de la especialidad, la doctora Rosario Nanetti. En 1974 ingresa como residente el doctor Julio Morón Rodríguez y al año siguiente el doctor Juan Vargas Díaz. Así, en esa forma progresiva, ha ido creciendo el número de residentes  y a la fecha pasan de 35.
A partir de 1975 el servicio se divide en dos especialidades:
Servicio de Cirugía Cérvico-Maxilofacial, jefaturado por el doctor Walter Rodríguez Céspedes, acompañado por el doctor Julio Morón Rodríguez como cirujano y asistente.
Servicio de Cirugía Plástica y Reparadora, jefaturado por el doctor Saúl Dávila Ramos y como asistente el doctor Rolando Pinto.
Desde entonces nuestro servicio empieza a tratar en forma eficiente y actualizada bajo la modalidad (escuela) norteamericana traída por el maestro Walter Rodríguez Céspedes, la patología oncológica de cabeza y cuello así como la patología traumática y disgenésica maxilofacial,
Todos los médicos que pasaron por este hospital y una buena parte de los que aún laboran en él, conocieron al doctor Rodríguez. Quienes nos consideramos sus discípulos podemos afirmar la categoría de servicios que él supo fundar y hacer crecer. De él aprendimos no solo las directivas de la escuela norteamericana clínica quirúrgica, sino la disciplina y puntualidad.
 Todos los asistentes y residentes entrábamos al servicio antes de la siete de la mañana. También nos enseñó a sentirnos orgullosos por nuestro servicio  y a dejar bien en alto el nombre de nuestro hospital, tanto en nuestra labor asistencial con nuestra entrega  en interminables horas en el quirófano, así como en nuestra actividad científica plasmada en innumerables congresos nacionales e internacionales.
Después de pasar por el Hospital de Enfermedades Neoplásicas (INEN) de Lima, el doctor Rodríguez se presenta a concurso para residente de cirugía de cabeza y cuello en el Hospital Roswell Park de Nueva York, ingresando y haciendo cuatro años de residentado. Luego es seleccionado como jefe de residentes por un año más en la misma institución.
El amor a su país hace que rechace ofertas de trabajo en los Estados Unidos y vuelve al Perú a transmitir y difundir todas las enseñanzas aprendidas. Una de ellas, muy reconocida a nivel nacional, es la disección radical modificada de cuello, llamada también funcional en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello. Hasta ese entonces se venía haciendo en forma sistemática la disección radical estándar de cuello, la cual prácticamente mutilaba al paciente.
Seguir enumerando su amplio currículo excedería los límites de esta apretada semblanza de nuestro querido servicio. Pero no queremos dejar de mencionar que fue fundador y dos veces presidente de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza y Cuello, habiendo presidido igualmente la Federación Sudamericana de Sociedades de Cirugía de Cabeza y Cuello. Fue miembro del Colegio Internacional de Cirujanos y de la Head and Neck Surgery de Estados Unidos, profesor honorario de la Universidad de Maryland y profesor principal de la UNMSM.
La consulta externa solía hacerse dos mañanas por semana (martes y jueves) y operábamos (piso 2-B) dos veces a la semana. La mayoría de casos correspondía a la patología maxilofacial (60%) y el resto a los tumores de cabeza y cuello (40%).
El doctor Walter Rodríguez Céspedes culmina su brillante carrera por límite de edad, ocupando la gerencia quirúrgica del hospital. Se nombra como nuevo jefe de servicio al doctor Felipe Plaza Fernández, quien fue residente de la especialidad de cabeza y cuello en el INEN. Realizó un postgrado en el Royal Marsdan Hospital de Londres. Como su antecesor, llega a ser gerente quirúrgico y pasa al retiro en el año 2003. Posteriormente presidió la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza y Cuello y la Academia Peruana de Cirugía.
En 1998 el doctor Juan Vargas Díaz asume el cargo de jefe de Servicio Piso 10-B y a la fecha se desempeña como jefe del Departamento de Cabeza y Cuello. Es miembro del Colegio Internacional de Cirujanos y miembro asociado de la Academia Peruana de Cirugía y de la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza y Cuello. Profesor de su especialidad en la UNMSM, en la Universidad Particular Ricardo Palma (UPRP) y en la Universidad de San Martín de Porres (USMP).
El doctor Julio Morón Rodríguez se hace cargo de la jefatura de servicio en febrero de 2002, manteniéndose como tal hasta abril del presente año. Formado como cirujano general en la Escuela Finochietto de Buenos Aires, donde estudió durante cuatro años, se especializa en Cabeza y Cuello y Maxilofacial en el Hospital Rebagliati y hace un postgrado de seis meses en el Hospital Oncológico de Buenos Aires. Fellow International del College of Surgeon (M16179) y miembro de la Head and Neck Surgery. Presidió la Sociedad Peruana de Cirugía de Cabeza y Cuello en el período 1994-1996. Es también miembro correspondiente de las Sociedades de Cirugía de Cabeza y Cuello de Argentina, Brasil y Chile, de la Sociedad Norteamericana de Cirugía de Cabeza y Cuello, académico de número de la Academia Peruana de Cirugía y profesor de la especialidad en la UNMSM y en la UPRP.
Después de la gestión del doctor Walter Rodríguez Céspedes, nuestro servicio fue mejorando en todos sus indicadores. Tal vez por la mejor oferta de días y horas de consulta, más días operatorios, mayor número de médicos asistentes y el avance de las técnicas quirúrgicas y de la tecnología médica actual.
Hoy en día los porcentajes de la patología atendida se han invertido llegándose a ver un 70% de tumores y un 30% de trauma maxilofacial.
La historia, fuera de otras cosas, reconoce que nuestro servicio y por ende nuestro hospital fue el primero en el país en utilizar las miniplacas y tornillos de titanio para la fijación rígida cráneo maxilofacial, y con orgullo decimos que el inventor de este material, doctor Máxime Champy, fue traído por nosotros desde Francia para enseñarnos el manejo de este gran invento en un curso especial organizado por el doctor Morón.
En el presente se reconoce a nuestro servicio como uno de los más competentes en el tratamiento del cáncer de cabeza y cuello, y cirugía cráneo-maxilofacial.
El Servicio de Odontoestomatología, jefaturado por el doctor William Méndez Méndez, apoyado incondicionalmente por el Departamento de Cabeza y Cuello, fue el primero en EsSalud en realizar los primeros implantes dentarios (1995).
Sin falsas modestias, nuestra escuela quirúrgica para graduados (residentes) es una de las mejores del país. La prueba clara de la calidad de los residentes que formamos es contar con los records operatorios más altos.
Dentro de la patología tumoral nuestro servicio es el que más opera tiroides a nivel nacional. Es sabido, pero vale la pena enfatizarlo, que la cantidad va de la mano con la calidad. Este nuestro prestigio quirúrgico en patología tiroidea ha hecho que vengan cirujanos extranjeros a entrenarse con nosotros. Uno de ellos es el cirujano alemán Matthias Schneider.
Actualmente nuestro servicio cuenta con las siguientes unidades:
-Cirugía Pediátrica de Cabeza y Cuello.
-Cirugía Oncológica de Cabeza y Cuello.
-Cirugía Cráneo-Maxilofacial.
-Cirugía Reconstructiva de Cabeza y Cuello.
Este es el apretado resumen de la historia de nuestro servicio, de su estado actual y de los anhelos para el futuro. Nos queda decir que no hemos perdido el paso y seguiremos mejorando cada vez más.
Para terminar queremos mencionar y felicitar a quienes son los artífices de los logros alcanzados, todos ellos destacados profesionales.
Dr. José Díaz Hinostroza (encargado de la jefatura del servicio desde mayo del 2008 a la fecha)
Dr. Juan Alva Espinoza
Dr. Julio Delgado Palache
Dr. Segundo Marín Cabanillas
Dr. Fernando Huerta Mezones
Dr. Wilinton Romero Visurraga
Dr. Víctor Tejada Pérez
Dr. Ricardo Anicama Pardo
Dr. Pavel Pino Godoy
Dra. Silvia Gamero Salas
Dr. Hugo Quiroz
A todos ellos ¡Felicitaciones!

 

 




 

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