Historia del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati

Por:   Lucio Pajares
Ex Jefe del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación
Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins

La medicina de rehabilitación nace junto con el hombre primitivo, bajo la forma de fisioterapia elemental, cuando los cazadores que sufrían traumatismos durante sus incursiones para atrapar animales, se dieron cuenta de que sus malestares mejoraban con la aplicación del frío mediante el hielo, o con el calor producido por el agua caliente, ya sea la obtenida en sus precarios recipientes o en fuentes de aguas termales.

A finales de la década de 1800 y principios de 1900 Nikola Tesla y Jacques D'Arsonval descubrieron las corrientes de baja frecuencia y su acción benéfica sobre el dolor cuando atravesaban los tejidos.

En 1904 Fleming da a conocer los tubos diodos; más tarde aparecen los tríodos, los generadores de alta frecuencia que dieron lugar a las máquinas de onda corta.

En 1794 Spallanzani divulga el uso del ultrasonido. Dussik lo emplea en 1942 para el diagnóstico de tumores cerebrales.

Poco a poco, a través del tiempo, los diferentes descubrimientos científicos, especialmente en el campo de la electricidad se fueron incorporando a la terapéutica médica, constituyendo la rama de la Medicina Física.

Hasta la segunda guerra mundial lo que los médicos practicaban era solamente aplicación de agentes físicos y algunas formas de ejercicio. Pero después del conflicto mencionado los americanos, ingleses y alemanes se encuentran con un grave problema: ¿Qué hacer con los lesionados de guerra? ¿Cómo reintegrarlos a la sociedad? ¿Cómo evitar que la carga social fuera tan grande para el Estado?

Fue entonces que -principalmente en USA- se reunió a los especialistas de las diferentes ramas de la medicina como traumatólogos, cardiólogos, neumólogos, cirujanos de todas las especialidades, neurólogos, etc., para que todos en conjunto solucionaran el problema de los lesionados de guerra. Nace entonces la verdadera Medicina de Rehabilitación, la cual incorporó los conocimientos de las diferentes especialidades dentro de su programática, además de los conocimientos de la Medicina Física existentes hasta ese momento.

Este era el panorama de la especialidad en los años cincuenta.

1958

Se pone en funcionamiento el Hospital del Empleado por el ministro de Salud, doctor Francisco Sánchez Moreno. La Federación Médica de ese entonces se opone rotundamente por considerarlo un atentado contra el ejercicio liberal de la profesión y se da un dispositivo mediante el cual se expulsaba de la Federación a los profesionales que intentaran laborar en dicho hospital.

Sin embargo, un grupo de médicos empieza a laborar en el Hospital del Empleado, haciéndose efectiva su expulsión de la federación, además de recibir maltratos por parte del resto del gremio médico, que llevó estas acciones inclusive a lo personal.

El hospital empieza a funcionar bajo la dirección del Doctor Guillermo Kaelin, un excelente administrador, de clara inteligencia, que implementa el nosocomio de acuerdo al último modelo norteamericano y, por supuesto, con un flamante servicio de Medicina Física.

El primer médico que se encargó en ese entonces de dicho servicio fue un doctor de apellido Pardo. Se dice que era una persona muy amable, tanto con los pacientes como con los demás colegas del hospital.

La planta material del servicio de Medicina Física estaba constituida por una amplia sala al final del corredor que viniendo de consultorios externos, lugar que actualmente es ocupado por Banco de Sangre y el tomógrafo

La implementación de máquinas de tratamiento se realizó fundamentalmente con aparatos fabricados por la prestigiada empresa Siemens, así como por General Electric. Se compró en ese tiempo ultrasonidos, ondas cortas, infrarrojos y demás. Posiblemente el moderno servicio de Medicina Física de ese entonces fue el mejor del Perú.

Por los años sesenta se amplió el grupo médico con la incorporación del doctor José Valdivia Arrisueño, quien empezó a laborar con el doctor Pardo. En ese tiempo también entró a laborar la doctora, Rubela Castro de Arévalo.

Con el fallecimiento del Dr. Pardo, el Servicio se divide en los servicios de Rehabilitación jefaturado por la Dra. Rubela y el de Medicina Física que tenía como Jefe al Dr. Valdivia

En el nuevo local de Rehabilitación se instalaron los equipos de hidroterapia, los tanques de Whirlpool y el tanque de Hubbard. Asimismo se instaló toda la quinesioterapia y la terapia ocupacional.

La división del Servicio ocasionó múltiples dificultades administrativas que redundaron en la atención de los pacientes

1962

Llegan nuevos médicos a trabajar en el hospital, así como los 20 primeros internos de la Facultad de Medicina de San Fernando, seleccionados por orden de mérito promocional. El Hospital del Empleado se convierte en sede universitaria.

Entre los nuevos médicos llega el doctor Hans Illman a trabajar en rehabilitación y entre los internos llega Lucio Pajares, quien ya tenía previos conocimientos de rehabilitación y traumatología, por haber estado cuatro años en el Hospital Loayza, en el Servicio de Traumatología y Fisioterapia, como asistente libre. El Dr. Illman inicio su trabajo en el servicio de la Dra. Rubela para, posteriormente solicitar su cambio al Servicio del Dr. Valdivia con quien desarrolló una profunda amistad.

En 1965 la doctora Rubela pidió licencia al hospital y viajó a Estados Unidos, donde permaneció por varios años. El doctor Illman se hizo cargo del Servicio de Rehabilitación.

Se realiza finalmente un concurso para cubrir plazas en el Hospital del Empleado, ya que desde 1962 no se recibía personal médico. La plaza en el Servicio de Rehabilitación es ganada por el doctor Lucio Pajares, quién, dos meses después de su ingreso asume la jefatura ante el viaje del Dr. Illman a USA

1970

A principios de 1971, la doctora Rubela regresó de Estados Unidos y una mañana de enero apareció sentada en el escritorio del consultorio, sin avisar a nadie, procediendo de inmediato a hacerse cargo de sus dominios. Téngase en cuenta que por los años setenta el país estuvo bajo un régimen militar que institucionalizó una conducta no democrática con aplicación de reglas de carácter castrense incluso en instituciones civiles como el Seguro Social. La doctora Rubela, como ya se ha dicho, era viuda de un general del ejército, amiga personal de la familia del presidente Velasco, y gran amiga del director del hospital de ese entonces, un coronel de la aviación. Tenía sobradas razones para demostrar su poder. Y la gente sobradas razón para tenerle un temor insuperable.

Por aquel entonces llegó a trabajar en el Servicio de Rehabilitación la doctora Olga Cueva, amiga de la doctora Rubela. Ella había estado trabajando en la prestación indirecta, sección de control para la atención libre del asegurado. También llegó el doctor Segundo Díaz Liau Hing al Servicio de Medicina Física. Luego de dos años de trabajo en el Servicio decidió regresar al lugar donde laboraba anteriormente

En los primeros meses del año 1974 la Dra. Rubela es promovida y transferida al Hospital Militar y el Dr. Hans Illman ya de regreso de USA, asumió la jefatura de Rehabilitación.

En Septiembre de 1974 el Servicio de Medicina Física y el Servicio de Rehabilitación son unidos para formar el Departamento y nombran como Jefe de este al Dr. Valdivia. Ese mismo día, en un viaje a su tierra natal, Arequipa, el flamante jefe sufre un accidente de tránsito y fallece.

Al encargarse el Dr. Hans Illman de la jefatura de Departamento el Dr. Pajares pasa a Jefe del Servicio de Rehabilitación y Díaz a jefe del Servicio de Medicina Física. Se hizo contratar más personal médico. En esa fecha entró a laborar la doctora Luz Carrillo, la primera residente recién graduada en la especialidad de Medicina de Rehabilitación de San Marcos, de la sede del Hospital Obrero.

1980

Posteriormente se estableció el Residentado de Rehabilitación en el Hospital del Empleado, quedándose en los años posteriores como médicos de planta las Dras. Makabe, Melva Flores y Margarita Palomino y los doctores Drs. Arnaldo Llerena, Luis Pajares Oviedo, Eduardo Rohor, Carlos Untiveros, y Marcos Céspedes.

El doctor Hans Illman se jubiló en 1984, quedando encargado de la jefatura de Departamento por un corto período el doctor Segundo Díaz, quien fue contratado por los laboratorios Grünenthal con un alto cargo y renunció al hospital. Lo reemplazó el doctor Lucio Pajares.

En 1985 ingresa el doctor Mario Peña como médico asistente. Por ese entonces se crea un tercer servicio dentro del departamento: el Servicio de Rehabilitación Pediátrica, pasando a ocupar dicha jefatura la doctora Dora Makabe.

En 1986 se produce el cambio de local hacia la planta física que ocupaba contabilidad, es decir el ubicado en el corredor de los consultorios externos, junto a la farmacia. Para esa fecha el departamento contaba con tres servicios: Rehabilitación de Adultos I y II, cuyos jefes eran la doctora Luz Carrillo y el doctor Mario Peña, respectivamente; además del de Rehabilitación Pediátrica al que ya nos hemos referido.